Curso Bienal de Neonatología

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LESIONES DERMICAS EN EL RECIEN NACIDO

with 32 comments

imagen 1 atlas visual

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Piense en el diagnóstico:

Descripción: Placa alopécica de forma irregular, color anaranjado o rosado, superficie lisa o aterciopelada, de límites netos.

Diagnostico: NEVU SEBACEO DE YADASSOHN.

Es un nevo mixto epitelial y anexial, de localización más frecuente en el cuero cabelludo, frente, cara y cuello.

Incidencia 0,3% en los RN.

Se recomienda su extirpación en la adolescencia debido a su posibilidad de malignización en la edad adulta (50%).

imagen 2 atlas visual

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Piense en el diagnóstico:

Descripción: Lesión dérmica amarronada  de 3 x 1,5 cm de bordes sobreelevados,  de aspecto rugoso.

Diagnóstico: NEVO MELANOCITICO CONGENITO

Se encuentran en el 1% de los recién nacidos.

Pueden ser pequeños (<1,5 cm), medianos (1,5 a 20 cm), o gigantes (>20 cm).

El riesgo de melanoma en los pequeños es bajo (< 1 %), y en los gigantes un 5%.

El color varía del negro al marrón. Los más pequeños son planos aunque pueden tornarse elevados con el tiempo. A veces tienen pelos finos, y la superficie puede ser irregular con formación de pliegues y saliencias.

La presencia de un nevo en la línea media puede alertar a una melanocitosis neurocutánea con proliferación de melanocitos a estructuras del sistema nervioso.

imagen 3 atlas visual

imagen 3 atlas visual

Piense en el Diagnóstico:

Descripción: Decoloración de los dedos en un lactante 4 horas después de la colocación de un catéter umbilical arterial. No hubo una significativa mejoría después de la remoción del catéter, 15 días después se observa aparición de atrofia y gangrena sobre el mismo pie.

Diagnóstico: Necrosis y posterior gangrena seca de dedo pulgar de pie der y de pulpejos de los otros dedos, secundario a tromboembolismo  de pequeñas arterias distales posterior a canalización de arteria umbilical.

imagen 4 atlas visual

imagen 4 atlas visual

MANCHA AZULADA O MONGOLICA
Ocurre en el 70 a 90% de los de raza negra y 5% raza blanca.
La mayoría se encuentra en la zona lumbosacra, pero puede estar situada en otras áreas.
Es una mácula pigmentada de color azul grisácea con bordes bien definidos.
Puede medir escasos centímetros o puede ser muy extensa.
Se aclara o desaparece a los dos años de vida, pero puede a veces ser persistente.

Written by Staff

mayo 18, 2009 a 3:24 am

32 comentarios

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  1. Me parece muy didactico,practico,instructivo,creo que sirve.gracias.

    gabriela

    mayo 20, 2009 at 3:35 am

    • gracias Gabriela, esperemos les sea de gran utilidad

      saludos!

      asimonetti

      mayo 20, 2009 at 3:44 am

  2. muy interesante!! ya que las lesiones en piel suelen ser por lo gral.difíciles de diferenciar y diagnosticar.
    gracias!!

    clara

    mayo 21, 2009 at 12:22 am

  3. muy interesante y practico!!! me encantó

    Brizuela Priscila

    mayo 21, 2009 at 12:27 am

  4. muy buenas fotos e ilustrativo,texto preciso. Gracias

    adriana sofía

    mayo 21, 2009 at 1:00 am

  5. Muy buena idea. De gran ayuda para la práctica clínica ya que las lesiones de la piel son generalmente de difícil diagnóstico.Gracias.

    sandra r

    mayo 21, 2009 at 3:11 am

  6. Me parecieron muy interesantes la fotos, y practicas.
    gracias!!!!

    Liliana

    mayo 21, 2009 at 3:43 am

  7. estan muy buenas las fotos.particularmente me cuesta diagnosticar lesiones en piel.sigan enviando!!!!gracias

    Mari Jose

    mayo 21, 2009 at 1:53 pm

  8. que porcentaje de canalizaciones umbilicales da tromboembolismos ?

    maria isabel izquierdo

    mayo 21, 2009 at 11:18 pm

  9. me parece interesante haber incluído temas de dermatología en el curso

    silvia

    mayo 22, 2009 at 12:49 am

  10. Hola a todos, que bueno que les haya gustado el blog. Se van a seguir colgando temas y casos, esperamos la participacion de todos, un abrazo. Ana

    anarog

    mayo 22, 2009 at 1:04 am

  11. Contar con fotos tan ilustrativas, esta muy bueno, porque la dermatologia cuesta un poco, ya que se basa en observacion fudamentalmente. Gracias

    cristina

    mayo 22, 2009 at 1:20 am

  12. Realmente lindo, poco se sabe siempre de dermato. Sigan colgando este tipo de ilustraciones.

    Gaby

    mayo 22, 2009 at 2:40 pm

  13. Genial las imágenes para el diagnóstico y conocimiento de patologías de piel y tejidos blandos! Para ser un atlas de dermatología me parecen escasos solamente cuatro casos clínicos.

    leda

    mayo 23, 2009 at 1:07 am

    • Estimada Leda, en el transcurso de los módulos el atlas se incrementará con mas ejemplos y caso prácticos, esto es solo la primera entrega. valoramos tu aporte
      saludos cordiales

      asimonetti

      mayo 25, 2009 at 3:43 am

  14. buenas imágenes, la secuencia nos hace razonar antes de leer el diagnóstico,continúen.gracias.

    maria teresa leal

    mayo 23, 2009 at 4:01 am

  15. muy bueno! ilustrativo! sugiero,en la medida de lo posible,enviar fotos de patologías que sean diagnostico diferencial

    cesar leo

    mayo 24, 2009 at 10:42 pm

  16. me precen muy prácticos y útiles las imágenes y comentarios me gustaría ver más no es fácil el diagnostico en dermatología

    carina

    mayo 25, 2009 at 11:32 pm

  17. muy buena la calidad de las imagenes.sigan enviando!

    laura

    mayo 26, 2009 at 1:12 am

  18. muy bueno lo de dermato, particularmente me cuesta mucho diferenciar una lesion de piel

    noemi nieto

    mayo 26, 2009 at 2:11 am

  19. Muy buenas las imágenes,tengo un par de fotos propias que si quieren las comparto. Ana, leí tu sugerencia de revisión de tromboembolismo en el cochrane pero no encontré nada relacionado con el cateter arterial umbilical,seguramente estoy buscando mal,alguna idea de como hacer más específica la busqueda y que la página me de datos?

    Alejandra Luján

    mayo 27, 2009 at 11:23 pm

    • Hola Tati. Seria buenisimo si pudieramos compartir material, cuando quieras nos lo pasas y lo discutimos.
      Esa es la revision que encontre en Cochrane poniendo como criterios de búsqueda: tromboembolismo por catéteres umbilicales. No es muy especifica acerca de cifras, que es lo que Isabel preguntaba, pero fue lo que encontre inicialmente. La página en la que siempre busco es:
      http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php?lang=es
      Fijate si probando distintos criterios conseguimos mas datos.
      Las clases extras del 26/06 y 24/07 se trataran justo de este tipo de busquedas.
      Un beso
      Ana

      Ana

      mayo 29, 2009 at 5:35 pm

  20. Me gusto mucho este Atlas de dermatologia,lo en cuentro util y didactico,espero seguir encontrando mas imagenes que nos ayuden con los diagnosticos de estas patologias,que en muchos casos es realmente dificil y complicadas.

    MERY

    mayo 28, 2009 at 3:05 am

  21. Para el que le interese le enviamos este dato bibliográfico publicado free en PEDIATRICS Vol. 113 No. 4 April 2004, pp. 770-774. De ese artículo pueden obtener buenas referencias para ampliar del tema.

    Short-Term Use of Umbilical Artery Catheters May Not Be Associated With Increased Risk for Thrombosis

    Ignacio

    junio 1, 2009 at 11:51 am

  22. muy interesante las fotos, esperamos recibir mas.
    muy buenos tambien los casos clínicos.
    estas tareas le dan agilidad al curso

    graciela

    junio 2, 2009 at 2:55 am

  23. buenisima la presentacion de las fotos y casos clinicos que se repitan como ejercicio diagnostico.
    el articulo sobre hernia diafragmatica puede salir en español?

    ELBITA DIAZ

    junio 6, 2009 at 3:19 am

  24. excelentes fotos, y es mas intersante acompañadas con la radiografia,por que la pedimos,y no sabemos leerlas.

    ALICIA

    junio 6, 2009 at 9:09 pm

  25. me gusto el atlas estan buenisimas las fotos y me gustaria recibir mas porque dermatologia siempre siembra dudas con respecto a diagnosticos diferenciales.

    maria del c.

    junio 15, 2009 at 9:50 pm

  26. muy interesante! me encanta ver casos clinicos

    gloria

    julio 3, 2009 at 1:14 am

  27. Las fotos y los casos me resultaron útiles, ya que en dermatología los diagnósticos diferenciales, plantean dudas.

    Stella

    julio 31, 2009 at 2:28 am

  28. Muy buenas las imagenes sobre lesiones dérmicas en el RN, en particular el Nevo Melanocito Congénito y que puede alertar a una melanocitosis neurocutánea con proliferación de melanocitos a estructuras del sistema nervioso.De acuerdo a la embriologia del sistema Nervioso Central que proviene del tejido ectodérmico y de la piel tambien( ectodermo), estas asociaciones de lesiones de la piel, podriámos sospechas lesiones en el sistema nervio central o sistema nervioso periférico. Desde ya son muy ilustrativas estas imagenes dérmicas del RN

    Malena

    diciembre 3, 2009 at 7:50 pm


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